Coordenador de Contas Médicas
Oportunidade para liderar operações de sinistros (Contas Médicas), desenvolver talentos, analisar indicadores e implementar melhorias que gerem eficiência, qualidade e resultados.
No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.
Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:
- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)
- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais
- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente
- Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente
Como #CPLover, você vai:
• Responder pelo processo de liberação de “ex gratia”, casos de exceção de pagamento de sinistros.
• Realizar a gestão dos profissionais da área, selecionando, avaliando e desenvolvendo a equipe, conforme políticas e objetivos da empresa.
• Desenvolver e propor melhorias nos processos das áreas sob sua responsabilidade, visando otimizar os resultados (regras de regulação, melhoria de produtividade e aumento de qualidade).
• Participar da definição dos planos operacionais, táticos e estratégicos, apoiando o superior e sugerindo e implementando ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejados.
• Coordenar a equipe, definindo, controlando e orientando os trabalhos e responsabilidades, bem como disponibilizando os recursos necessários, visando o atingimento dos resultados, a produtividade, a eficácia e a sinergia entre os subordinados.
• Análise de indicadores operacionais e de produtividade.
• Responsável por escalar assuntos que necessitem ser avaliados pela gerência ou diretoria, organizando as informações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.
• Praticar e disseminar a missão, visão e valores, bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidade da informação do Grupo Care Plus.
Para isso, você precisa:
Ensino Superior Completo e Desejável Pós-Graduação.
Experiência sólida em gestão e auditoria de contas médicas, com amplo conhecimento das tabelas AMB, CBHPM, Brasíndice, SIMPRO, TUSS e TISS, além dos processos de regulação e análise de sinistros.
Vivência na interpretação e aplicação de contratos, elaboração de relatórios gerenciais e utilização de sistemas corporativos.
Necessário domínio de indicadores da área, com forte capacidade analítica, planejamento, organização, controle de processos e tomada de decisão voltada à eficiência operacional e mitigação de riscos.
Sua jornada de trabalho será de:
Segunda a sexta-feira, das 09h ás 18h, no modelo 100% presencial, em Alphaville - Barueri/SP
- Departamento
- Diretoria de Operações
- Função
- Sinistro - Contas Médicas
- Localização
- Care Plus - Sede
Sobre Grupo Care Plus
Há mais de três décadas, cuidamos do que as pessoas têm de mais valioso: a vida.
Atuamos de forma integrada nas frentes de Medicina, Odontologia, Saúde Ocupacional e Prevenção, sempre guiados pela coragem, pela empatia e pela responsabilidade. Valores que estão presentes em cada decisão, cada atendimento e cada relação que construímos.