No mercado da saúde há mais de 30 anos, somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa, um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países, oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora, sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas, saudáveis, felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa, com a construção de um ambiente acolhedor, inclusivo, diverso, respeitoso, em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores? Te convidamos, então, a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

- No mundo, cuidamos de mais de 38 milhões de vidas, atendemos cerca de 28 milhões de clientes, e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo, também globalmente, já atendemos mais de 19,2 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina, odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor, sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados, ética, transparência e segurança do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score – metodologia de satisfação) considerado excelente

Como #CPLover, você vai:

• Atuar na análise técnica e operacional dos processos de consenso médico, segunda opinião especializada e junta médica, garantindo a adequada condução dos casos assistenciais, o cumprimento dos prazos regulatórios, a qualidade das informações;

• Receber, analisar e conduzir solicitações de consenso médico relacionadas a divergências técnico-assistenciais;

• Acompanhar o fluxo dos casos até sua conclusão, garantindo cumprimento de prazos e qualidade do processo;

• Identificar inconsistências documentais e oportunidades de melhoria nos processos;

• Avaliar criticamente documentos médicos, relatórios, laudos, e consolidar informações clínicas e administrativas para subsidiar a tomada de decisão;

• Garantir comunicação clara e adequada com todos as células envolvidas no processo;

• Garantir aderência às normas da ANS, políticas internas e requisitos regulatórios aplicáveis;

• Assegurar confidencialidade e segurança das informações clínicas dos beneficiários.

Requisitos:

• Ensino Superior completo em Enfermagem, Administração, Gestão Hospitalar, Gestão em Saúde ou áreas correlatas;

• Desejável formação em Enfermagem ou áreas da saúde Experiência em Sinistro, Auditoria e Regulação na área da saúde;

• Conhecimento na elaboração de relatórios gerenciais;

• Excelentes habilidades: analítica, planejamento, organização, controle e sistemas corporativos;

• Conhecimento do fluxo de autorizações, auditoria, negociação e termos médicos hospitalares;

• Pacote Office.

Jornada de trabalho e carga horária: Segunda a sexta-feira, das 10h às 19h, com escala híbrida (2x por semana presencialmente, em Alphaville – Barueri).